天圣醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息2018年第203期

時間：2018-09-19

2018年第203期 2018年9月19日

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目        錄

【宏觀經(jīng)濟(jì)】稅期節(jié)假日等因素疊加 10月前后或再定向降準(zhǔn)

【醫(yī)保新政】四部委聯(lián)手開展打擊欺詐騙醫(yī)保專項(xiàng)行動

【醫(yī)療新政】甘肅完善政策減輕糖尿病患者治療負(fù)擔(dān)

【科研前沿】百優(yōu)解等抑郁藥會誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗生素耐藥性

【重點(diǎn)新藥】默沙東Keytruda+化療組合方案獲歐盟批準(zhǔn)治療非鱗肺癌

【藥企動態(tài)】

繼默沙東后 智飛生物五價輪狀疫苗在中國上市

藍(lán)帆醫(yī)療換帥 聯(lián)手西門子瞄準(zhǔn)心血管市場

 

【宏觀經(jīng)濟(jì)】

稅期節(jié)假日等因素疊加 10月前后或再定向降準(zhǔn)

從工具對沖的角度看，9月底美聯(lián)儲再次加息是大概率事件，中國央行大概率小幅跟隨加息；與此同時的定向降準(zhǔn)對沖顯得更為重要。 

預(yù)計10月前后可能再次實(shí)施定向降準(zhǔn)措施。

首先，根據(jù)財政部此前文件要求，9月份是地方政府專項(xiàng)債券集中發(fā)行期，本次新作2650億元1年期MLF可補(bǔ)充因地方政府專項(xiàng)債發(fā)行導(dǎo)致的流動性缺口，避免流動性環(huán)境遭受較大的沖擊。

其次，中秋節(jié)假期和國慶假期來臨，公眾現(xiàn)金需求增大，央行投放流動性補(bǔ)充流動性缺口。

央行用MLF替代OMO（公開市場操作），操作上“鎖短放長”，央行不太可能讓資金面過于寬松。

在寬貨幣向?qū)捫庞脗鲗?dǎo)過程中，通過定向降準(zhǔn)來放大貨幣乘數(shù)是助力寬信用的重要渠道。

市場人士表示，MLF投放的是中期流動性，既有助于平抑短期多因素擾動，又可滿足機(jī)構(gòu)對跨季跨年資金需求。短期流動性供求面臨多重因素疊加影響，央行加大流動性支持力度在意料之中。

（天圣醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息中心據(jù)經(jīng)濟(jì)參考報鐘源信息整理）

【醫(yī)保新政】

四部委聯(lián)手開展打擊欺詐騙醫(yī)保專項(xiàng)行動

近日，國家醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、公安部、藥監(jiān)局四部委聯(lián)合召開的全國打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動視頻會議。

會議強(qiáng)調(diào)，確保醫(yī)?；鸢踩侵卮竺裆鷨栴}，也是重要政治任務(wù)。

以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員為主要對象，采取自查、復(fù)查和抽查等方式，重點(diǎn)檢查住院和門診服務(wù)、藥店購藥服務(wù)等。

各級醫(yī)保管理部門要深刻認(rèn)識專項(xiàng)行動的重大意義，提升政治站位、壓實(shí)工作責(zé)任，堅決打擊各類欺詐騙保行為。

對于藥店，長期以來刷醫(yī)?？ㄙ徺I非日用品的行為，將成為重點(diǎn)打擊現(xiàn)象。主要包括：

使用社?？ㄤN售保健品、化妝品等非藥品類物品；

定點(diǎn)零售藥店誘導(dǎo)參保人員使用醫(yī)療保險個人賬戶資金進(jìn)行有獎銷售、銷售積分卡、饋贈等促銷活動；

“留壓”參保人員社?？ㄟM(jìn)行先拿藥事后輸機(jī)結(jié)算；

已取得定點(diǎn)資格的零售藥店為非定點(diǎn)零售藥店提供刷卡服務(wù)。

今年以來，廣東、遼寧、寧夏、新疆等地也曾發(fā)文，直接禁止醫(yī)保定點(diǎn)藥店擺放和銷售日用百貨、化妝品、食品等非醫(yī)藥相關(guān)商品。

（天圣醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息中心據(jù)藥店經(jīng)理人整理）

【醫(yī)療新政】

甘肅完善政策減輕糖尿病患者治療負(fù)擔(dān)

9月17日，為探索創(chuàng)新糖尿病等重大慢性疾病防治模式，甘肅省近日完善政策，從就醫(yī)、用藥和醫(yī)保等方面減輕糖尿病患者治療負(fù)擔(dān)。

甘肅省衛(wèi)計委和甘肅省人社廳制定了《甘肅省糖尿病防治實(shí)施方案（2018版）》，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對糖尿病患者進(jìn)行健康體檢，并對糖尿病患者開展初診評估和年度評估，對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測。

甘肅省規(guī)定，對需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的建檔立卡貧困人口，由鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員幫助聯(lián)系專家和床位，協(xié)助辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并由上級專家負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，做好醫(yī)療救治各項(xiàng)準(zhǔn)備。對存在無行動能力、無親屬照護(hù)等就醫(yī)困難的“一人一策”幫扶對象，民政、殘聯(lián)等部門配合鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員開展“送人就醫(yī)”服務(wù)。

據(jù)悉，為保證糖尿病患者用上藥、用好藥、不斷藥，甘肅省正在完善慢性病管理信息系統(tǒng)和藥品配送系統(tǒng)，糖尿病藥品配送網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍將由兩個試點(diǎn)擴(kuò)大到全省。

甘肅省還通過大病保險補(bǔ)償，保障建檔立卡貧困人口糖尿病患者的實(shí)際補(bǔ)償比不低于85%，同時實(shí)施醫(yī)療救助兜底保障政策，使其年度個人自負(fù)合規(guī)費(fèi)用累計不超過3000元。

（天圣醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息中心據(jù)新華網(wǎng)整理）

【科研前沿】

百優(yōu)解等抑郁藥會誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗生素耐藥性

近日，來自昆士蘭大學(xué)的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，諸如百優(yōu)解等常見抗抑郁藥物中的關(guān)鍵成分或許會誘發(fā)抗生素耐藥性的產(chǎn)生。研究人員重點(diǎn)對一種名為氟西汀的藥物進(jìn)行研究，這種處方藥能夠幫助人們從抑郁癥、強(qiáng)迫癥或飲食失調(diào)癥中恢復(fù)過來。

研究者Jianhua Guo博士標(biāo)會，抗生素的濫用和誤用常被認(rèn)為是誘發(fā)超級細(xì)菌出現(xiàn)的主要原因，然而研究人員并不會想到，非抗生素類的藥物也會誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗生素耐藥性。此前就有研究報道，牙膏和洗手液中的常見組分—三氯生會直接誘發(fā)抗生素耐藥性的產(chǎn)生。因此這項(xiàng)研究中，研究人員就想通過研究闡明是否諸如氟西汀等非抗生素藥物會直接誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)抗生素耐藥性。

當(dāng)患者服用的氟西汀量高達(dá)11%時就會通過尿液進(jìn)入機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)，研究者Guo說道，氟西汀是一種在較為廣泛環(huán)境中使用的非常持久的藥物，較高的環(huán)境水平就會誘發(fā)多重耐藥性的發(fā)生，本文研究提供了相關(guān)證據(jù)表明，氟西汀會直接通過遺傳突變的方式來誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)抗生素多重耐藥性。

在實(shí)驗(yàn)室條件下，藥物在環(huán)境中暴露的濃度越高，隨著時間延續(xù)機(jī)體所發(fā)生的突變頻率就會越高，此前研究人員發(fā)現(xiàn)某些藥物在抗生素耐藥性的傳播過程中是一種不可見的因素，后期研究人員還需要進(jìn)行深入的研究來調(diào)查氟西汀對人類腸道微生物菌群抗生素耐藥性產(chǎn)生的影響。

（天圣醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息中心據(jù)生物谷整理）

【重點(diǎn)新藥】

默沙東Keytruda+化療組合方案獲歐盟批準(zhǔn)治療非鱗肺癌

腫瘤免疫治療巨頭默沙東近日宣布，歐盟委員會（EC）已批準(zhǔn)批準(zhǔn)PD-1腫瘤免疫療法Keytruda（pembrolizumab，帕博利珠單抗）聯(lián)合Alimta（中文品牌名：力比泰，通用名：培美曲塞）及鉑類化療（順鉑或卡鉑），一線治療無EGFR或ALK陽性突變的轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者，而不考慮PD-L1表達(dá)狀態(tài)如何。此次批準(zhǔn)，使Keytruda+培美曲賽+含鉑化療方案成為歐洲首個獲準(zhǔn)一線治療轉(zhuǎn)移性非鱗狀NSCLC的化療+PD-1免疫療法組合方案。

此次批準(zhǔn)適用于歐盟所有28個成員國以及冰島、列支敦士登和挪威。Keytruda推薦的用藥方案是每3周200mg劑量靜脈輸注，直至病情進(jìn)展或不可接受的毒性。

今年7月底，Keytruda獲得中國藥品監(jiān)督管理局（CNDA）批準(zhǔn)，用于前一種療法治療失敗的不可切除性或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤成人患者的治療。

此次批準(zhǔn)，使Keytruda成為中國市場獲批治療晚期黑色素瘤的首個也是唯一一個抗PD-1療法，同時也是繼百時美施貴寶Opdivo之后在中國市場獲批的第二款抗PD-1療法，后者于今年6月中旬獲批，用于二線治療非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），具體為EGFR陰性、ALK陰性、既往接受含鉑化療后病情進(jìn)展或不可耐受的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者。

（天圣醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息中心據(jù)生物谷整理）

【藥企動態(tài)】

繼默沙東后 智飛生物五價輪狀疫苗在中國上市

18日，重慶智飛生物制品股份有限公司發(fā)布公告稱，該公司的五價重配輪狀病毒減毒活疫苗(Vero 細(xì)胞)，商品名“樂兒德”(以下簡稱“五價輪狀疫苗”)，已獲得國家藥品監(jiān)督管理總局的批簽發(fā)證明，該藥將正式進(jìn)入市場流通領(lǐng)域。 

五價輪狀疫苗主要用于預(yù)防嬰幼兒因血清型 G1、G2、G3、G4、G9 導(dǎo)致的輪狀病毒腸胃炎疾病。輪狀病毒是導(dǎo)致兒童發(fā)生嚴(yán)重腹瀉病的最常見病因，五價輪狀疫苗在世界有廣闊的市場。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2017年五價輪狀疫苗在世界范圍已累計接種近2.22億劑次，已經(jīng)為全球7900萬嬰幼兒進(jìn)行接種。

如此龐大的市場，各大企業(yè)必定虎視眈眈。但要搶占市場并不容易，國外五價輪狀疫苗還是以默沙東獨(dú)大；在國內(nèi)，據(jù)國家食藥監(jiān)總局信息，目前上市的僅有蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的口服輪狀病毒活疫苗，以及默沙東的五價輪狀疫苗。

智飛生物宣布獲批上市五價輪狀疫苗，該公司股價應(yīng)聲上漲4.36%，這對其來說，或是五價輪狀疫苗上市的好兆頭。

（天圣醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息中心據(jù)健識局整理）

藍(lán)帆醫(yī)療換帥 聯(lián)手西門子瞄準(zhǔn)心血管市場

9月14日，藍(lán)帆醫(yī)療發(fā)布董事會決議公告，同意聘任李炳容為藍(lán)帆醫(yī)療總裁，任期與本屆董事會一致。同時，原公司總經(jīng)理孫傳志出任公司副總裁兼首席財務(wù)官（CFO）。

在此之前的9月4日，藍(lán)帆醫(yī)療公告稱，公司募集資金18.37億元用于收購柏盛國際已全部落地完成。此舉意味著，藍(lán)帆醫(yī)療從低值醫(yī)療耗材向“高值耗材+低值耗材”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型落地，“中國強(qiáng)生”正式啟航。

完成收購柏盛國際的重大事項(xiàng)后，藍(lán)帆醫(yī)療似乎看到了自己成為巨頭的潛力。9月11日，其在公告里正式將山東吉威醫(yī)療制品有限公司稱為“控股子公司”，與西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司簽署了合作《意向書》，雙方擬就血管造影機(jī)合作生產(chǎn)、為縣級醫(yī)院導(dǎo)管室提供聯(lián)合解決方案開展業(yè)務(wù)合作，共同拓展中國心血管醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場。

《意向書》顯示，雙方合作旨在向不少于400家縣級醫(yī)院推廣西門子醫(yī)療中國關(guān)聯(lián)方與吉威醫(yī)療合作研發(fā)生產(chǎn)的血管造影機(jī)，以及吉威醫(yī)療生產(chǎn)的耗材，并逐漸形成中國國內(nèi)市場的全面覆蓋。

為保證項(xiàng)目的快速推進(jìn)，吉威醫(yī)療擬負(fù)責(zé)血管造影機(jī)的注冊申報、銷售和推廣，以及提供導(dǎo)管室所需耗材和服務(wù)，聯(lián)合4個醫(yī)生集團(tuán)向縣級醫(yī)院提供專業(yè)培訓(xùn)，幫助醫(yī)院完成學(xué)科建設(shè)；同時，與西門子醫(yī)療共同進(jìn)行血管造影機(jī)的研發(fā)、生產(chǎn)和售后服務(wù)。而公認(rèn)的是，西門子醫(yī)療在醫(yī)用血管造影X射線機(jī)領(lǐng)域的技術(shù)底蘊(yùn)雄厚。

另外，西門子醫(yī)療負(fù)責(zé)的還有，通過西門子財務(wù)租賃有限公司可為有需要的醫(yī)院提供金融解決方案。

（天圣醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息中心據(jù)賽柏藍(lán)器械整理）